Дальтонизм

 Дальтонизм

Дальтонизм, или цветовая слепота - это особенность зрения, которая заклю-чается в пониженной способности различать некоторые цвета.

Казалось бы, что такого уж страшного в том, что человек не различает цвета?! В принципе, ничего, пока дело не доходит до определенных сфер нашей жизни, например, транспорта…

Именно транспорт и привлек внимание общественности к проблеме дальтонизма: в 1875 году в Швеции произошло крушение поезда, машинист которого не различал красный цвет. Поэтому во многих странах существует ограничение в выдаче водительских удостоверений людям, страдающим дальтонизмом, а также есть ряд профессий, доступ к которым дальтоникам закрыт (военнослужащие, химики, моряки и др.).

ИСТОРИЯ ТЕРМИНА «ДАЛЬТОНИЗМ»

Термин «дальтонизм» связан с именем английского ученого Джона Дальтона, который в конце 18 века описал один из видов цветовой слепоты на основании собственных ощущений и истории своей семьи. Джон Дальтон, равно как и два его брата, не различал красный цвет, но не знал об этом вплоть до 26 лет. После публикации книги Дальтона слово «дальтонизм» на протяжении долгого времени применялось к любым нарушениям цветового зрения.

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕН ДАЛЬТОНИЗМ?

Сетчатка глаза человека содержит два типа нервных светочувствительных клеток: палочки (активные в условиях низкой освещенности) и колбочки (активные при дневном свете). Колбочки сконцентрированы в центральной области сетчатки – макуле - и бывают трех типов: L колбочки - содержат пигмент, чувствительный к красному цвету (длинные волны цветового спектра), М колбочки - к зеленому (средние волны) и S колбочки - к синему (короткие волны). Проблемы с восприятием цвета появляются, когда один или более из пигментов полностью или частично отсутствуют или являются функционально нерабочими.

ПРОЯВЛЕНИЯ ДАЛЬТОНИЗМА

Нормальное зрение, при котором человек различает все цвета, называется трихромазия.

При недостаточном синтезе определенного пигмента один из трех типов колбочек меняет спектральную чувствительность, то есть человек видит все цвета несколько по-иному. В этом случае говорят об аномальной трихромазии.

Дихромазия возникает при отсутствии одного типа колбочек, то есть цвета различаются только двумя видами колбочек. В дихромазии выделяют:

- протанопия — слепота в красной части спектра

- дейтеранопия — слепота в зеленой части спектра

- тританопия — слепота в сине-фиолетовой части спектра

Монохромазия (абсолютная цветовая слепота) вызвана дефектом или отсутствием колбочек в сетчатке, встречается она очень редко.

ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ДАЛЬТОНИЗМА

Различают наследственный (врожденный) и приобретенный дальтонизм.

Наследственный дальтонизм связан с передачей X-хромосомы, в основном, от матери-носителя гена к сыну. Поскольку набор хромосом у женщин ХХ, то здоровая X-хромосома всегда компенсирует больную и женщина будет лишь носительницей болезни. Мужчины имеют XY-хромосомы, и при наличии патологического гена они всегда будут дальтониками. Именно поэтому число дальтоников среди мужчин намного выше, чем среди женщин (8% и 0,4% соответственно).

Приобретенный дальтонизм развивается при поражении сетчатки или зрительного нерва вследствие травмы глаз. Кроме того, на появление дальтонизма могут влиять возрастные изменения (помутнение хрусталика, или катаракта), а также прием некоторых медикаментов.

СИМПТОМЫ ДАЛЬТОНИЗМА

Признаки дальтонизма индивидуальны в каждом конкретном случае, но все же имеются общие черты. При частичном дальтонизме наблюдаются:

- проблемы с различением красного и зеленого цветов (наиболее часто)

- проблемы с различением синего и зеленого цветов

При более серьезных формах дальтонизма:

- все предметы выглядят серыми (но с разными оттенками)

- низкая острота зрения

- нистагм

ДИАГНОСТИКА ДАЛЬТОНИЗМА

Дальтонизм можно диагностировать с помощью специальных полихроматических таблиц Рабкина. Каждая таблица состоит из множества цветных кружков и точек, одинаковых по яркости, но несколько различных по цвету. Дальтонику, не различающему представленные в таблице цвета, она покажется однородной, а человек с нормальным цветоощущением увидит на ней цифру или геометрическую фигуру, составленные из кружков одного цвета. 

(Аналогом таблиц Рабкина служит тест Ишихары).

ДАЛЬТОНИЗМ У ДЕТЕЙ

Как уже отмечалось, люди, страдающие дальтонизмом, могут и не знать о его существовании, особенно это касается детского дальтонизма.

Однако дальтонизм может нанести большой вред в детском возрасте, негативно влияя на самооценку и успеваемость ребенка. Например, маленькие дети могут нарисовать красную траву и зелёное небо, что может вылиться в плохие отметки и насмешки сверстников. Вот почему важно выявить дальтонизм у ребенка как можно раньше.

Сделать это не так-то просто, ведь толком называть цвета дети начинают к 3 годам, однако различать цвета их учат гораздо раньше. Таким образом, дети заучивают название цвета, но при этом видят его по-другому.

Если у Вас появились подозрения, что ребенок болен дальтонизмом, внимательно понаблюдайте за ним. Предложите ему «срисовать» какую-либо картинку или окружающие его предметы, используя те же цвета. Если ребенок использовал другие цвета на своем рисунке, еще не значит, что он дальтоник, возможно, сказывается его воображение или характер.

Тогда положите перед ребёнком две одинаковые по форме конфетки, но одну в яркой обвёртке, а вторую – в тусклой серой. Обычно дети предпочитают всё яркое, следовательно, при нормальном зрении ребенок выберет яркую конфету. Дальтоник, скорее всего, схватит наугад.

Однако все эти методы условные, и точный диагноз может поставить лишь врач-офтальмолог, используя таблицы Рабкина или Ишихары.

ЛЕЧЕНИЕ ДАЛЬТОНИЗМА

Медикаментов для лечения дальтонизма не существует, и до недавнего времени не было ни одного способа справиться с ним.

Однако в 2009 году журнал «Nature» опубликовал успешные результаты лечения дальтонизма у обезьян с помощью методов генной инженерии. Метод заключается во внедрении в клетки сетчатки недостающих генов с использованием вирусных частиц.

Также существуют методы коррекции цветовосприятия с помощью специальных линз. Недавно были разработаны очки с сиреневыми линзами Oxy-Iso для коррекции дальтонизма. Эти очки позволяют различать красный и зеленый цвета, улучшая цветовое зрение людей с наиболее распространенной формой дальтонизма.

Тонированные контактные линзы с красным оттенком также могут корригировать цветовосприятие для прохождения некоторых тестов, однако не подходят для постоянного применения.