Периметрия (Как разобраться в результатах)

 Периметрия – метод исследования и определения границ поля зрения человека. При помощи периметрии диагностируют заболевания сетчатки глаза или глазного нерва.

Поле зрения – это совокупность видимых точек пространства, которые способен распознать глаз в неподвижном состоянии. Иногда можно слышать понятие «периферическое зрение». Другими словами, поле зрения - это угол, на котором оптический прибор (глаз) способен видеть объекты, фокусируясь на объекте на оптической оси. Принимая во внимание особенности строения сетчатки, можно выделить:

Поле зрения света – наиболее широкое, обусловленное расположением на сетчатке светочувствительных палочек. В среднем, в норме это 55° ближе к носу, 90° дальше от носа, 55° сверху и 60° снизу. Возможны отличия на 5-10°.

Поле зрение цвета - обусловленное расположением на сетчатке колбочек, чувствительных к цвету. Поле зрения синего цвета проходит около 50°, красного - 30° и зелёного 20°.

На данной картинке видно, что в горизонтальной плоскости двумя глазами поле зрения человека равно 180°. Однако бинокулярное зрение (зрение двумя глазами вместе) уже где-то в районе 110°. Это значит, что человеческий глаз способен распознавать объекты в диапазоне 180°, но воспринимать их трехмерными лишь в диапазоне 110°. Стоит заметить, что объекты, видимые до цветового диапазона, видятся бесцветными. На картинке цветовые диапазоны обозначены соответствующими цветами. Другими словами, в хорошо освещенной комнате Ваш глаз способен периферическим зрением увидеть объект, однако не сможет определить его цвет, в случае если нужный цветовой диапазон не достигнут. Тут на помощь приходит мозг, который в случае, если объект ему знаком, окрашивает его в нужный цвет. Стоит заметить, что поле зрения человека может разниться, для измерения поля зрения и прибегают к периметрии.

На представленной выше картинке мы видим, как располагаются диапазоны поля зрения в горизонтальной плоскости. Но мир не двухмерен, поэтому для получения наиболее полной информации о поле зрения нам необходимо получить похожую картинку для вертикальной плоскости, а также в зависимости от желаемой точности для плоскостей, проходящих под углом к вертикальной или горизонтальной плоскости. Чем меньше градусов шаг, тем точнее результат. Получится похожая картинка для правого глаза.

Здесь черной кривой отмечено поле зрения света, а цветными кривыми соответствующий цветовой диапазон.

Немного о приспособлении для периметрии. Рабочая область представляет собой металлическую полосу шириной 5 см и черной внутренней стороной в форме половины или четверти круга радиусом 30 см. Для исследования прибор для периметрии размещают в нужной плоскости (например, горизонтальной или под углом в 10° от горизонта) так, что глаз находится в центре окружности (как показано на первом рисунке). После этого по внутренней стороне этой полосы постепенно от края к центру движется белый (для определения поля зрения света) или цветной (для определения цветового диапазона) квадратик. Пациент должен смотреть на центральную точку и указать, когда он увидит квадратик. После фиксации результатов в одной плоскости – переходят к другой. При периметрии целесообразно даже когда пациент уже видит квадратик, продолжать движение квадратика до самого центра, это поможет найти расположение и размер «слепого пятна» или степень повреждения сетчатки глаза.